THUỐC GENERIC

Ở Úc đi bác sĩ khám bệnh không phải trả tiền, chỉ trả tiền mua thuốc. Tôi rất "tiết kiệm" cho chánh phủ nên rất ít đi bác sĩ, chỉ đi khi cần xin thuốc trị và ngừa gout. Lúc trước mua "colgout" và chẳng để ý gì, có một lần anh dược sĩ bán thuốc hỏi tôi có muốn thay loại khác có cùng một công dụng nhưng giá rất rẻ nhiều lần so với loại này. Tôi hỏi lại phải không, anh ta nói đúng vậy cùng công thức nhưng được bào chế của một hãng thuốc khác, loại này tên là "lengout" và tôi đồng ý. Lần sau gặp bác sĩ, tôi nói ổng cho tôi loại "lengout" và rẻ hơn phân nửa giá mọi lần.

Hôm nay đọc dược bài viết này mới có thêm một hiểu biết mới. Xin cám ơn Ngọc Phan và dược sĩ Chương Hà.

THẾ NÀO ĐƯỢC GỌI LÀ THUỐC GENERIC?

Trong ngành Âu dược, thông thường một bằng sáng chế thuốc chỉ có hiệu lực 20 năm. Cho nên sau khi một loại thuốc gốc mà bằng sáng chế đã hết hiệu lực, chính quyền sở tại ở một nước có quyền cho phép các nhà bào chế thuốc trong nước sản xuất loại thuốc đó, nhưng phải dựa trên công thức, thành phần nguyên liệu có hoạt tính trị liệu căn nguyên bệnh và qui trình chế tạo như đã qui định trong bằng sáng chế thuốc gốc, Trên nguyên tắc căn bản, thuốc phải có công hiệu trị liệu tương đương với thuốc gốc. Loại thuốc được chế tạo hợp pháp như thế này gọi chung là thuốc generic.

Vì không phải mất các phí tổn vô cùng to lớn đầu tư ban đầu cho đội ngũ nhân viên nghiên cứu và thiết bị trong công trình nghiên cứu, thí nghiệm, kiểm nghiệm lập đi lập lại nhiều lần để đạt được thành công cuối cùng, cho đến các thủ tục hành chính để có được phép chính thức đưa ra lưu hành trên thị trường cho một loại thuốc gốc mới ( thông thường tất cả thời gian phải mất là khoảng 5 đến 10 năm ), thuốc generic, vì vậy, có giá thành chế tạo cũng như giá bán rẻ hơn thuốc gốc rất nhuều.

Về thuốc generic, tuy trên nguyên tắc nói là có công hiệu như thuốc gốc, nhưng trên thực tế thì không phải thuốc generic nào cũng có công hiệu tương đương như thuốc gốc. Dù căn bản là thuốc generic được bào chế dựa trên qui định của bằng sáng chế thuốc gốc, nhưng ở mỗi nước có sự khác biệt về cơ sở, thiết bị để bào chế thuốc, cũng như phẩm chất của nguyên vật liệu sử dụng, trình độ kỹ thuật của đội ngũ công nhân viên, trình độ quản lý sản xuất, kỹ thuật bảo quản nguyên liệu, chế phẩm…, nên phẩm chất của cùng loại thuốc generic khó có thể giống nhau được.

Người ta thường nhận thấy tuy cùng một loại thuốc generic, nhưng khi được chế tạo tại một cơ sở dược phẩm có kinh nghiệm ở một nước Tây Âu, vì căn bản phải chịu sự quản lý kỹ càng của cơ quan chính quyền sở tại và có kinh nghiệm cũng như trình độ kỹ thuật sản xuất cao, nên phẩm chất của thành phẩm có phần bảo đảm hơn cùng loại thuốc generic được chế tạo tại một cơ sở dược phẩm địa phương của các nước có trình độ kỹ thuật sản xuất Âu dược còn kém, nhất là khi không có sự hướng dẫn kỹ thuật chế tạo và sự quản trị sản xuất của một cơ sở dược phẩm có kinh nghiệm trên thế giới...

Để hướng dẫn việc bào chế thuốc generic được bảo đảm, FDA, cơ quan quản trị dược phẩm và thực phẩm của Mỹ, đã có các yêu cầu căn bản mà cơ sở bào chế thuốc generic cần phải tuân thủ như sau:

1. Phải sử dụng các nguyên liệu như thuốc gốc
2. Phải có cùng công hiệu, liều lượng sử dụng và cách thức sử dụng như thuốc gốc
3. Phải có cùng các qui định sử dụng như thuốc gốc
4. Phải được bào chế dưới qui trình sản xuất nghiêm ngặt GMP ( Good Manufacturing Production )

Với các qui định sản xuất như vậy, FDA còn đòi hỏi thuốc generic cần phải đạt được các tiêu chuẩn căn bản sau đây:

1. Có sức công hiệu như thuốc gốc
2. Có cùng tính chất, độ tinh khiết và công hiệu như thuốc gốc
3. Có cùng thời gian sử dụng công hiệu như thuốc gốc
4. Giá bán phải rẻ hơn thuốc gốc
5. Phải được sản xuất theo qui định GMP
6. Phải có hình thức bên ngoài khác với thuốc gốc ( vì hình thức bên ngoài của thuốc gốc thường đã được cầu chứng nên không được làm giống hình thức của thuốc gốc)

Ngọc Phan

Cảm ơn Ngọc Phan đã trích dẫn tỉ mỉ. Tôi xin mạn phép ghi thêm chút đỉnh cho thêm rành rẽ.

1-Quyền sáng chế sau nầy không còn quá dài -thường 7 năm

2-Thuốc generic được kiểm ̣định và so sánh với thuốc gốc trong "cuốn sổ đỏ" Red book
tỉ như phenytoin Na của một hảng bào chế generic nầy chẳng hạn đạt 80 /100 thụốc brand name chính gốc Dilantin do Parker Davis sản xuất.

Bạn có thể đòi hỏi thuốc generic bạn được bán theo toa so được bao nhiếu phần trăm với thuốc gốc. Không phải hãng bào chế thuốc generic nào cũng sản xuất thuốc giá trị̣ ngang nhau.,chỉ tiêu được du di chấp nhận.

Nhiều bác sĩ rất đắn đo khi kê toa những thuốc khẩn yếu, không muốn dùng generic vì ṭinh bịnh, độ hiệu lực, phản ứng phụ, tình trạng dị ứng ....

Tỉ dụ Dilantin trị kinh phong ,brand bảo đảm liều lượng trị liệu, lanoxin trợ tim độ trị liệu sai biệt rất nhỏ.,dể không hiệu lực, hoặc ngộ độc Coumadin ,.....

Phẩm chất dĩ nhiên không bằng, nhưng nhiều khi rất rẻ, hợp túi tiền nhiều giới tiêu dùng ,cho nên thuốc generic được khuyến khích.

Điều rất khác biệt là dù sao, thuốc generic phải được bs kê toa. Phân biệt rõ với Nutrtion supplements và Herbal không được y giới chấp nhận là vị thuốc xài tùy ý và tuỳ lòng tin.

Tóm lại, không nên thắc mắc nếu bs quyết ̣định nên dùng thuốc generic hay phải brand name. Không nên đòi generic, hay trái lại phải brand name mới được. Nếu bạn có thể theo dõi, kiểm soát được hiệu ứng khi dùng thuốc, nhất là lâu dài, thuốc generic có thể san sẻ gánh nặng tài chánh, nhất là phải dùng rất nhiều loại thuốc.

Dược Sĩ Chương Hà